河北省人民政府辦公廳最新印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施的通知，鄉(xiāng)村醫(yī)療將有哪些大變化？一起來看↓↓↓

簡化轉(zhuǎn)診程序

發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院縣域醫(yī)療救治龍頭作用?？h級(jí)醫(yī)院提供縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病診療，急危重癥患者搶救，疑難雜癥患者向上轉(zhuǎn)診服務(wù)；接收超出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力范圍的患者；落實(shí)分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，暢通上下轉(zhuǎn)診通道，簡化轉(zhuǎn)診程序。

實(shí)現(xiàn)國醫(yī)堂建設(shè)全覆蓋

提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)，健全急診急救和巡診服務(wù)體系，使其能夠開展常規(guī)手術(shù)。提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)國醫(yī)堂（中醫(yī)館）建設(shè)全覆蓋。

打造15分鐘急救圈

強(qiáng)化村衛(wèi)生室小病救治基礎(chǔ)作用。村衛(wèi)生室承擔(dān)常見病、多發(fā)病的基本診療、康復(fù)指導(dǎo)及危急重癥的初步現(xiàn)場急救和協(xié)助轉(zhuǎn)診服務(wù)。允許具備條件的村衛(wèi)生室拓展符合其功能定位的醫(yī)療服務(wù)，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)供給。鼓勵(lì)村衛(wèi)生室設(shè)置一鍵呼叫系統(tǒng)，打造15分鐘急救圈，滿足突發(fā)疾病患者緊急就醫(yī)需求。

盤活用好縣域編制資源

盤活用好縣域編制資源。以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量，盤活用好存量編制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。市縣進(jìn)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員招聘時(shí)，新聘入編人數(shù)的30%以上專項(xiàng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位。

加大人才引進(jìn)力度

加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)力度。落實(shí)醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請(qǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)政策，免試注冊(cè)的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)限期考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘傾斜政策。支持確有專長醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)。

加強(qiáng)人才培養(yǎng)

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。擴(kuò)大農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)規(guī)模，完善協(xié)議服務(wù)政策，可根據(jù)實(shí)際需求規(guī)范培養(yǎng)擬從事全科醫(yī)療的高等職業(yè)教育層次醫(yī)學(xué)生。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培養(yǎng)、培訓(xùn)制度，并根據(jù)實(shí)際重點(diǎn)向全科、兒科、兒童保健科、口腔科以及中醫(yī)、護(hù)理、公共衛(wèi)生、預(yù)防保健、心理健康、精神衛(wèi)生、康復(fù)、職業(yè)健康等緊缺專業(yè)傾斜。

完善人才激勵(lì)政策

醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償國家助學(xué)貸款代償政策。

適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位比例。對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)工作滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下，可通過“定向評(píng)價(jià)、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制。

逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，同等條件下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

各類人才項(xiàng)目、榮譽(yù)表彰、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。建立基層優(yōu)秀機(jī)構(gòu)和人才選拔管理制度，實(shí)施“千百工程”，到2025年，全省遴選1000名“燕趙基層名醫(yī)”，打造100個(gè)“示范基層機(jī)構(gòu)”。

提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力

提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。實(shí)施“百強(qiáng)縣醫(yī)院提質(zhì)行動(dòng)”，到2025年，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成1所二級(jí)甲等縣級(jí)醫(yī)院，全省至少70家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力并擇優(yōu)納入三級(jí)醫(yī)院管理。加快推進(jìn)卒中中心、胸痛中心提質(zhì)擴(kuò)面，2023年底前每個(gè)縣（市、區(qū)）至少建成1個(gè)卒中中心和胸痛中心。

落實(shí)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用、合理超支分擔(dān)政策

落實(shí)醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用、合理超支分擔(dān)政策，年終結(jié)余的醫(yī)?；鹑苛艚o醫(yī)共體，其中60％-70％可用于醫(yī)務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%-40％用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展；醫(yī)?；鹉杲K出現(xiàn)的合理超支由醫(yī)共體和醫(yī)?；鸢词∩罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于促進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展的若干措施〉的通知》（冀醫(yī)改辦〔2022〕11號(hào)）規(guī)定比例分擔(dān)。

提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平

提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。推進(jìn)人口信息、電子病歷、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)、互通、共享，到2025年，統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺(tái)。

大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，依托全民健康信息平臺(tái)，完善省、市、縣、鄉(xiāng)四級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，助力縣域醫(yī)共體形成“下級(jí)檢查、上級(jí)診斷”模式。

合理核定績效工資總量和水平

合理核定績效工資總量和水平?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)可持續(xù)發(fā)展前提下，可自主申報(bào)績效工資總量。允許按不低于50%比例從當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后的結(jié)余中提取資金，用于增加上年度薪酬總量。

提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生工資水平，使其與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院同等條件臨床醫(yī)師工資水平相銜接。有條件的地方，可在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時(shí)設(shè)立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目并在績效工資中單列。

嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策

嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助政策。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本藥物制度補(bǔ)助、一般診療費(fèi)政策，動(dòng)態(tài)調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。完善并落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)政策。對(duì)在艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，市縣要增加補(bǔ)助。

逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障

逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇保障。對(duì)納入一體化管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。對(duì)年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生，結(jié)合實(shí)際采取補(bǔ)助等多種形式進(jìn)一步提高其養(yǎng)老待遇。

加大醫(yī)保基金支持力度

將符合條件的實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)管理，并實(shí)行醫(yī)保結(jié)算。

支持分級(jí)診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度建設(shè)，依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行門診統(tǒng)籌按人頭付費(fèi)。有條件的地方可調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)。

各地動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格時(shí)，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，促進(jìn)分級(jí)診療。合理提高醫(yī)?；饘?duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總額控制指標(biāo)，年度新增醫(yī)?；鹬攸c(diǎn)向鄉(xiāng)村兩級(jí)傾斜，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例。

在醫(yī)保報(bào)銷目錄中增設(shè)農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，到2025年，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)性收入占比提高到25%左右。