張家口市醫(yī)療保障局

關(guān)于征集詐騙醫(yī)療保障基金違法違規(guī)線索的

公告

為進(jìn)一步深化打擊詐騙醫(yī)保基金專項(xiàng)整治行動(dòng)，持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，切實(shí)維護(hù)參保人員合法權(quán)益，經(jīng)研究，決定面對(duì)全社會(huì)公開(kāi)征集詐騙醫(yī)療保障資金違法違規(guī)線索，現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下。

一、征集線索范圍

張家口市各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)詐騙醫(yī)?；疬`法違規(guī)線索。

二、征集線索內(nèi)容

(一)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)虛假住院、掛床住院、冒名頂替住院、患者“被住院”、偽造醫(yī)學(xué)文書、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、年底集中劃刷醫(yī)?？ā巴粨艋ㄥX”等手段詐騙醫(yī)?；鹦袨椤?

(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。通過(guò)各類虛假就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等手段將“看病”錢被套用到“養(yǎng)老”上的詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

(三)開(kāi)展基因檢測(cè)業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)篡改腫瘤患者基因檢測(cè)結(jié)果報(bào)銷醫(yī)保腫瘤靶向藥的手段詐騙醫(yī)?；鹦袨椤?

(四)開(kāi)展血液透析業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)虛記透析次數(shù)、串換透析項(xiàng)目、過(guò)度檢查、過(guò)度診療、將打包付費(fèi)的透析項(xiàng)目分解收費(fèi)等手段詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

(五)定點(diǎn)零售藥店。通過(guò)將醫(yī)保個(gè)人賬戶金額以按比例分成、虛假購(gòu)藥、倒買倒賣藥品等手段套取現(xiàn)金詐騙醫(yī)?；鹦袨?。

三、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)

經(jīng)查實(shí)的詐騙醫(yī)?；疬`法違規(guī)行為線索，依據(jù)河北省醫(yī)療保障局、河北省財(cái)政廳《河北省欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)施細(xì)則(試行)》，給予線索提供人200元至10萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)金。

四、線索受理途徑

(一) 征集線索電話

橋東區(qū)醫(yī)療保障局 0313-5983110

橋西區(qū)醫(yī)療保障局 0313-2023110

宣化區(qū)醫(yī)療保障局 0313-3239906

下花園區(qū)醫(yī)療保障局 0313-5169369

萬(wàn)全區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4220110

崇禮區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4613371

張北縣醫(yī)療保障局 0313-2733110

沽源縣醫(yī)療保障局 0313-5817378

康保縣醫(yī)療保障局 0313-5513049

尚義縣醫(yī)療保障局 0313-4332198

蔚縣醫(yī)療保障局 0313-7212110

陽(yáng)原縣醫(yī)療保障局 0313-7386659

涿鹿縣醫(yī)療保障局 0313-6530915

懷安縣醫(yī)療保障局 0313-7929961

懷來(lái)縣醫(yī)療保障局 0313-6800110

赤城縣醫(yī)療保障局0313-6317863

察北管理區(qū)衛(wèi)生健康局 0313-5362717

塞北管理區(qū)衛(wèi)生健康局 0313-5755588

經(jīng)開(kāi)區(qū)醫(yī)療保障局 0313-4110198

張家口市醫(yī)療保障局 0313-2026110

(二)征集線索郵箱

zjkybjc@163.com

特此公告。

張家口市醫(yī)療保障局

2021年12月27日